【戴口罩保護自己，也保護別人】 我執業生涯中不尋常的案例 4

我執業生涯中不尋常的案例 4 
(本篇經當事人同意發表)
前情提要 不尋常的案例 3 請見下方連結

接下來是最困難的：
是要在脖子打上中心靜脈導管，
加護病房的床比開刀房矮，
而且沒有辦法調傾斜角度，
如果能腳高頭低會比較容易操作，

但是事到如今，只能學馬蓋先(MacGyver)，
現場有什麼就用什麼，
我用了一些布單，小枕頭，
勉強把病患擺成一個奇怪的姿勢：
胸部墊高，頭往下垂，脖子繃緊，

打這個針要先找到頸動脈脈搏，
然後內頸靜脈就躲在它的下面旁邊，
所以下針的時候要先把頸動脈往內撥開，
導管針才能往下打到內頸靜脈，
然後接下來的步驟非常多：
要放引導鐵線，要把針孔挖大，
最後放入中心靜脈導管，
最理想的位置是導管末端剛好在右心房。
位置確定了以後要縫合固定，
我此時在這種木乃伊的狀況下，
要很小心不要被針搓到自己。

全部完成之後，
有人用對講機指示我：
我要在哪裡脫下第一層衣服，
丟在哪一個感染袋，
一關一關走出來，
身上的衣服也一件一件脫掉，
他們收回戴在我頭上的小電風扇，
我身上的拘束通通卸下，
再度可以自由的呼吸空氣！！( 大大的確幸)
接著就是文書處理：
我在病例上詳細記載我做了什麼，
每種管子打在哪裡？固定在幾公分處，
然後迅速逃離加護病房。

接著又接到科裡兩個指示：
要我到兩個病房去幫兩位外科醫師，
作一件他們會作但是自己懶得作的事情。
我早就無所謂，
麻醉科醫師本來就是被使喚來使喚去的，
很快的完成這兩件照會，
到護理站填完照會單，
回到科裡，繼續工作。
大約四五點下班回家。
(這天是星期五)

我和家人過了一個愉快的週末，
轉眼又是星期一，
七點多就到了醫院，準備八點準時開工。
就在我通過醫院大門的時候，
感溫門忽然發出警報聲，紅燈不停的閃爍！
志工幫我量了耳溫：38.8度，
馬上直接把我押到急診隔離區，
(其實就是一個小角落用屏風隔起來)
等到八點交接班後，才有一位醫師來問診：
(他不認識我，不知道我是誰)
「發燒多久了？」
我不知道，沒感覺。
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(省略一些無關緊要的問題)
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「你有可能接觸到 SARS 病人嗎？」
有。
「什麼！！！！！！」
我星期五幫本院確診病患插管打A-line打CVP。

他立刻飄走，打電話給他的上司，
過了不久，有全身穿隔離衣的同仁，
護送我到特別建置的「負壓隔離病房」，
(不是加護病房)
然後我就在毫無準備的情況下，
被隔離關起來。

很快的有一位不認識的高層，
隔著視訊電話要我填問卷，
其中最重要的一個問題是：
我在週末接觸過哪些人？
我想了兩三分鐘，
回答：大概有2-300人吧。
高層認為我在開玩笑，
我仔細算給他聽：
我在加護病房工作完之後，
還留在護理站寫病歷，
然後去了另外兩個病房作兩個小照會，
一樣留在各自的護理站寫病歷，
更不要說我搭電梯上上下下，
遇到很多人。
最重要的是：
我回到開刀房繼續工作，
兩層樓含產房共九間開刀房我都有去巡邏，
最後，急診處的小小屏風，
你覺得有隔離的效果嗎？

高層大驚！
深怕我們變成第二個和平醫院，
立刻通報院長。
院長是我非常尊敬的一個老師，
他到隔離病房用視訊電話和我聊天，
他很關心我，問我有沒有其他症狀？
醫院會全力支持我，
而且因為我的情況特殊，
一般需要72小時才能確診有沒有真正感染SARS，
他已經靠關係，拜託有關單位，
把我的血液檢體優先處理，
應該24-48小時就會有結果。

我謝謝院長，但是我被關在裡面真的很無聊，
有手機沒有充電線(當年還沒有iPhone)，
病房內的電視只有老三台和民視公視，
要看第四台(Cable)必須另外付費，
我乾脆躺在床上一直睡。

麻醉科同仁很快知道我被關起來的消息，
大家紛紛抽空來看我，
來的時候也不忘帶上伴手禮：
全部的人都買 多力多滋 Doritos 給我，
累計下來有十幾包。
為什麼？因為我平常上班都會帶一包當零食，
所以大家只記得這樣東西。
（品客，樂事都很好，怎麼沒有人買點不一樣的？）
因為 Doritos 數量太多，我完全沒胃口，
後來因為這樣戒掉吃 Doritos 的習慣。

最後還有一段香豔的情節：
晚上總要洗個澡再睡覺，
但是我物資缺乏，沒有大毛巾，
索性在床邊把衣服都脫光，
然後進去洗澡，
洗完一樣光溜溜的走回床邊，
用被單把身體擦一擦，
此時赫然發現有一個監視器直直對著我！
一開始嚇壞了，趕快找東西掩護，
後來想想，老豆腐了，應該沒有人有興趣吧，
更何況醫護人員，這種場面也看多了。
我總共住了兩晚，第二天洗澡就乖乖的躲在浴室理。

第三天一大早，院長就來告訴我好消息：
我確定沒有被感染！
隨即被放了出來，
再一次重新呼吸到自由的空氣。

說實話，我並沒有很擔心我有沒有被感染，
我最擔心的是：
週末回家見了爸媽弟弟妹妹，
還跟大可愛纏綿了一下，
萬一我真的被感染，最無辜的人是他們。

我之所以故意說接觸 2-300人，
就是想逼院方早點驗出結果，
其實我從加護隔離病房工作結束出來之後，
口罩一直沒有離開過口鼻，
不管我去哪一個病房，哪一個開刀房，
或是搭電梯，走在醫院通道..........
我口罩沒有拿下來過。
即使星期一上班進大門之前，
口罩也已經戴好了。

我不是傻瓜，戴口罩保護自己，也保護別人

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